怀孕一个月自然流产是否需要清宫取决于患者流产情况。若完全排出体外则无需清宫，若不完全排出体外、宫腔内有残留则可能需要清宫。
一、怀孕一个月自然流产后应去医院检查妇科彩超。1.如果检查发现宫腔内没有残留，胚胎组织已完全排出体外，这种情况不需要清宫。2.若自然流产后仍有腹痛或阴道出血量大，彩超提示宫内仍有残留物，这种情况可先口服药物促进残留排出。(1)若能排出则无需清宫。(2)若不能排出或残留较多，则需要进行清宫手术治疗。
二、自然流产后要注意多方面。1.一月内不能同房。2.一周内禁盆浴。3.不能吃辛辣刺激生冷食物。4.应注意休息、保暖，并遵医嘱用药。
三、怀孕一个月自然流产后需去医院复查，遵医嘱决定下一步治疗措施。
总之，怀孕一个月自然流产后的处理要根据具体情况来定，包括检查结果和症状表现等，同时要做好流产后的各项注意事项，并且要重视复查以明确后续治疗安排。