怀孕一个月自然流产是否需要清宫取决于患者的具体流产情况。若完全排出体外则无需清宫，若不完全排出体外、宫腔内有残留则可能需要清宫。
一、怀孕一个月自然流产后应及时到医院检查妇科彩超。
1.如果检查发现宫腔内没有残留，胚胎组织已完全排出体外，这种情况就不需要清宫。
2.若自然流产后仍有腹痛或阴道出血量大，彩超提示宫内仍有残留物，这种情况可先尝试口服药物以促进残留排出。
(1)若药物不能排出或残留较多，就需要进行清宫手术治疗。
二、自然流产后还需注意以下方面。
1.一月内不能同房。
2.一周内禁盆浴。
3.不能食用辛辣刺激生冷食物。
4.要注意休息、保暖，并遵医嘱用药。
三、怀孕一个月自然流产后必须去医院复查，遵循医嘱确定下一步的治疗措施。
总之，怀孕一个月自然流产后的处理要根据具体情况来定，并且要做好流产后的各方面护理和复查工作。