脾脏既能切除一部分，也能进行全切。近年来，随着脾切除术的发展，在条件许可的情况下，部分脾切较为常见。以往脾脏手术基本都是全切，这是因为脾脏本身较脆，局部切除容易引发大量出血，所以多数脾脏手术选择全切。而应依据患者病情来决定是部分切除还是全切，具体的选择标准如下：
一、部分脾切：
1.有时全切会引发一系列问题，如导致血小板升高，进而引起血栓栓塞。此外，4岁以下儿童若全切易继发感染，对于这类患者可选择进行脾片移植或部分脾切除，但要严格把握指征。
2.若外伤性脾破裂，脾脏无病理改变且还具有相应功能，可考虑进行部分脾切。
二、脾全切：
1.若外伤性脾破裂出血较多，为尽早控制脾部出血，此时进行脾全切术会更简便，手术时间更短，出血量更少，患者所面临的风险也相对较小。
2.在血液系统疾病方面需要进行脾全切术，如果保留部分脾脏，随着时间推移，残脾可能会增大，手术无法达到效果，且内科治疗难以缓解，最终还是得通过切脾来优化治疗。
总结：脾脏手术可选择部分切除或全切，要根据具体病情，如外伤性脾破裂情况以及是否存在全切后易引发的问题等来决定，血液系统疾病一般需全切。