胆碱能性荨麻疹通常在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精后发作，此时机体体内迅速升温，胆碱能神经受刺激而分泌更多乙酰胆碱，进而促使肥大细胞释放组胺，导致皮肤出现丘疹性风团。其具体发病机制尚不十分清楚，主要有以下三种学说。
一、机体遭受变应原刺激后，胆碱能后神经节变得兴奋，促使控制汗腺的交感神经大量释放乙酰胆碱。
二、将胆碱能性荨麻疹患者的血液输入后，机体免疫球蛋白会刺激肥大细胞释放组胺，从而引发风团。
三、在变应原的作用下，汗腺发生单纯性超敏反应而致使荨麻疹发作。
通过以一定比例的乙酰胆碱进行划痕试验，局部会产生风团，其周围可能伴有或不伴有卫星状小风团。发病时在躯干上部和肢体近心端会出现直径1至3毫米的圆形风团，周围有不同程度的红晕，彼此不融合，常常伴有瘙痒、刺麻感和烧灼感，严重情况下还可能导致晕厥、休克等全身症状，这时应及时进行就医诊治。
尾段总结：本文主要阐述了胆碱能性荨麻疹的发作情形、发病机制以及相关症状和诊断方法，对于深入了解该病症具有一定意义。