手脚凉、夜里盗汗可能是阴虚，也可能是阳虚，或其他原因导致，具体如下：
1.肾阳虚：肾阳虚衰，温煦失职，气化失权，可出现畏寒肢冷、手脚凉、精神不振、自汗、盗汗、五更泄泻、宫寒不孕等症状。
2.肾阴虚：肾阴亏虚，失于滋养，虚热内生，可出现腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红等症状。
3.其他：除了肾阳虚和肾阴虚，其他原因也可能导致手脚凉、夜里盗汗，如气血不足、肝气郁结、脾胃虚弱等。
需要注意的是，中医病症的诊断需要结合望闻问切四诊和舌苔脉象等综合判断，不能仅凭单一症状确诊。如果出现手脚凉、夜里盗汗等症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜。