治疗偏头痛用什么药

治疗偏头痛常用的药物有非甾体抗炎药、曲坦类药物和麦角胺类药物等。一般来说,非甾体抗炎药如布洛芬等,约有60% - 70%的偏头痛患者服用后能得到缓解。

非甾体抗炎药

布洛芬: 通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛。它对轻至中度的偏头痛有一定疗效,适用于大部分偏头痛发作时的止痛。但有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为可能会加重溃疡病情。阿司匹林: 同样是抑制COX,发挥解热、镇痛、抗炎作用。不过哮喘患者使用时需谨慎,因为可能诱发哮喘发作。

曲坦类药物

舒马曲坦: 能选择性激动5 - 羟色胺(5 - HT)1B/1D受体,收缩脑血管,减少血管扩张所致的偏头痛。它起效相对较快,但有缺血性心脏病病史的患者禁止使用,因为可能会引发心脏缺血事件。利扎曲坦: 也是作用于5 - HT受体,缓解偏头痛症状。然而,严重肝肾功能不全的患者要遵医嘱使用,因为药物代谢可能会受影响。

麦角胺类药物

麦角胺咖啡因片: 麦角胺能使脑血管收缩,咖啡因可增强麦角胺的作用。但这类药物不能频繁使用,否则可能会导致药物过量性头痛,而且孕妇禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响。

预防性用药

对于频繁发作(每月发作2次以上)的偏头痛患者,可能需要使用预防性药物。比如普萘洛尔,它是β受体阻滞剂,通过阻断β受体,减少去甲肾上腺素释放,从而预防偏头痛发作。但支气管哮喘患者禁用,因为会加重哮喘。丙戊酸钠也可用于预防性治疗,它能稳定神经细胞膜,抑制神经元异常放电。不过,使用丙戊酸钠时要定期监测肝功能,因为可能会引起肝功能损害。