染色体异常是否还能要孩子，需要分情况来看。一般来说，染色体异常分为染色体数目异常和结构异常等情况，不同类型的染色体异常生育孩子的风险不同。比如常见的21 - 三体综合征（唐氏综合征），若夫妻一方是平衡易位携带者，生出异常孩子的风险大约在10% - 15%左右，但也有部分染色体异常夫妻仍有自然受孕健康宝宝的可能。
染色体异常的类型及生育影响
常染色体异常
21 - 三体综合征相关：21 - 三体综合征是常见的常染色体数目异常疾病。如果夫妻双方染色体检查发现一方是21 - 三体综合征患者，那么生育患儿的风险较高。这类夫妻怀孕后需要进行产前诊断，如羊水穿刺等检查来明确胎儿是否存在染色体异常。其他常染色体结构异常：像常染色体部分缺失或重复等结构异常，也会影响胚胎发育，增加流产、胎儿畸形等风险。例如18 - 三体综合征，患儿通常伴有多种严重畸形，生存能力差，大部分难以存活至出生后较长时间。
性染色体异常
Turner综合征（45,X）：女性患者，会有身材矮小、性腺发育不良等表现。这类女性生育孩子时，由于自身染色体异常，怀孕后胎儿发生染色体异常的风险也较高，而且自身妊娠过程中可能出现一些并发症，如卵巢功能异常导致的妊娠相关问题等。Klinefelter综合征（47,XXY）：男性患者，一般有睾丸发育不全等问题，生育能力通常会受到影响，精子质量可能较差，导致生育健康孩子的概率降低，但也有部分患者通过辅助生殖技术等手段尝试生育。
应对染色体异常生育的医学手段
产前诊断
羊水穿刺：一般在妊娠16 - 22周左右进行，通过抽取羊水获取胎儿脱落细胞，检测胎儿染色体情况。这是一种比较常用的产前诊断方法，能较为准确地判断胎儿是否存在染色体异常。绒毛活检：可在妊娠早期（10 - 13周左右）进行，通过获取绒毛组织来检测染色体。相对羊水穿刺，绒毛活检获取结果时间更早，但有一定的流产风险等。无创产前基因检测（NIPT）：主要通过采集孕妇外周血，检测胎儿游离DNA来筛查常见的染色体非整倍体异常，如21 - 三体、18 - 三体、13 - 三体等。但它有一定的假阳性和假阴性率，不能完全替代有创的产前诊断方法。
辅助生殖技术
第三代试管婴儿（PGT - A）：在胚胎植入前对胚胎的染色体进行检测，选择染色体正常的胚胎进行移植，从而降低染色体异常胚胎着床导致的流产、胎儿畸形等风险。这种技术对于有染色体异常家族史或自身存在染色体异常的夫妻是一种有效的生育选择，但费用相对较高，一般在几万元不等，而且并非所有染色体异常情况都适合该技术。