染色体异常后是否还能要孩子，需要根据具体情况分析。如果是平衡易位等情况，自然受孕有一定风险，大约10% - 15%的染色体异常夫妇会出现反复流产、胎儿畸形等情况；但如果是一些特定类型的染色体异常，也可以通过辅助生殖技术等方式尝试要孩子。
染色体异常的类型影响
常染色体异常：常染色体异常种类繁多，比如21 - 三体综合征（唐氏综合征）是常见的常染色体异常疾病。如果父母一方是平衡易位携带者，其生育染色体异常患儿的风险较高。性染色体异常：像特纳综合征（女性缺少一条X染色体）、克氏综合征（男性多一条X染色体）等性染色体异常情况，患者也有生育相关问题。一般来说，性染色体异常者生育时，胎儿出现染色体异常的概率比正常人群高。
不同情况下的生育方式选择
自然受孕：对于染色体平衡易位的夫妇，自然受孕时胎儿染色体正常的概率约为1/3，异常的概率也较高。所以这类夫妇自然受孕需谨慎，建议进行遗传咨询后再做决定。辅助生殖技术：第三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测，PGT）可以在胚胎移植前对胚胎的染色体进行检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，能显著降低染色体异常胎儿的出生率。例如，有染色体平衡易位的夫妇通过PGT技术，可大大提高成功孕育正常胎儿的几率。
孕期监测的重要性
产前筛查：孕期要按时进行产前筛查，如孕中期的唐氏筛查，通过检测孕妇血清中的某些标志物，评估胎儿患21 - 三体综合征等染色体异常疾病的风险。一般在怀孕15 - 20周左右进行唐氏筛查，准确率约为60% - 70%。产前诊断：如果产前筛查提示高风险，还需要进一步做产前诊断，如羊水穿刺、绒毛活检等。羊水穿刺通常在怀孕16 - 22周进行，能直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，诊断准确率接近100%，可以明确胎儿是否存在染色体异常。