头皮疼、掉发严重可能由多种原因引起。一般来说，头皮油脂分泌过多是常见因素之一，比如约有50%的脱发人群与头皮油脂分泌异常有关。
一、脂溢性脱发导致的头皮疼和掉发
头皮油脂分泌过旺： 当头皮油脂分泌过多时，会堵塞毛囊，影响毛囊的正常代谢，进而导致头皮出现瘙痒、疼痛等不适，同时头发也会逐渐变得细软、易脱落。通常这种情况在青春期后更为常见，因为青春期雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。遗传因素影响： 如果家族中有脂溢性脱发的遗传史，那么自身出现头皮疼、掉发严重的概率会大大增加。遗传因素会使毛囊对雄激素更加敏感，更容易受到影响而出现上述症状。
二、头皮炎症引发的问题
头皮真菌感染： 像马拉色菌感染就可能引发头皮炎症，导致头皮出现红斑、丘疹，伴有明显的疼痛，同时头发容易脱落。这种真菌感染在潮湿、不注意头皮清洁的人群中较为多发。接触性皮炎： 如果使用了不合适的洗发水、染发剂等产品，可能会引起接触性皮炎，表现为头皮红肿、疼痛，并且会出现掉发情况。一般在接触相关致敏物质后数天内就会出现症状。
三、内分泌失调带来的影响
甲状腺功能异常： 当甲状腺功能减退时，身体的代谢会减缓，可能会出现头皮血液循环不畅，导致头皮疼，同时头发也会变得干枯、易脱落。据统计，约有20%甲状腺功能减退患者会出现不同程度的脱发症状。雄激素水平变化： 女性在产后、更年期等特殊时期，雄激素水平可能会发生变化，也可能导致头皮疼和掉发严重。比如产后由于体内激素水平的急剧变化，约有30%的产妇会出现短期内明显掉发的情况。