乳腺癌第一次化疗可能出现的反应包括：胃肠道反应、脱发、骨髓抑制，此外还可能有过敏反应。
一、胃肠道反应：乳腺癌患者在化疗时往往会有一系列胃肠道不适状况，比如会出现呕吐，从轻度的恶心到较为严重的呕吐，严重时呕吐物可能为胃内容物甚至胆汁样物；同时还可能有食欲减退的表现，甚至发展到不能进食的程度。
二、脱发：一部分乳腺癌患者在化疗结束后会遭遇严重的脱发情况，头发会大量掉落，但值得欣慰的是，通常在化疗结束后，头发会逐渐重新生长出来。
三、骨髓抑制：其主要体现为抵抗力下降、白细胞数量降低等，患者此时特别容易患上感冒或遭受病毒感染，不过经过针对性的治疗后，病情一般能够得到好转。
总结概括提示：乳腺癌第一次化疗可能引发多种不良反应，主要有胃肠道反应、脱发、骨髓抑制和可能的过敏反应等，这些反应的具体表现各有不同，需密切关注并采取相应措施应对。