妇女小腹坠胀可能由多种原因引起。比如女性在月经期间，约有30% - 40%的人会出现不同程度的小腹坠胀感，这是因为经期盆腔充血等因素导致。
妇科疾病相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会引起小腹坠胀。盆腔炎多由细菌感染等引起，常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。急性盆腔炎可能还会出现发热等表现。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，就会引发子宫内膜异位症，也会导致小腹坠胀。这种疾病常见于30 - 40岁的女性，除了小腹坠胀，还可能有痛经进行性加重、月经异常等情况，严重的会影响生育。
妊娠相关原因
先兆流产：怀孕早期如果出现小腹坠胀，同时伴有阴道少量流血，要考虑先兆流产的可能。一般怀孕前3个月比较常见，多是由于胚胎发育异常、孕妇黄体功能不足等原因导致。宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，其中输卵管妊娠较为常见。宫外孕时也会出现小腹坠胀感，常伴有不规则阴道流血，若输卵管破裂，还会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急腹症表现，严重时会危及生命。
肠道相关原因
便秘：长期便秘的女性，粪便在肠道内积聚，可能会引起小腹坠胀感。一般还会伴有大便干结、排便困难等情况。肠道炎症：如结肠炎等肠道炎症性疾病，也可能导致小腹坠胀。同时可能伴有腹泻、腹痛、大便性状改变等症状，比如大便可能会出现黏液便、脓血便等情况。