女小腹坠胀可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有30% - 40%的女性会出现不同程度的小腹坠胀感，这是因为经期盆腔充血等因素导致。
妇科相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，就可能出现小腹坠胀。一般盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎除了小腹坠胀，还可能伴有发热，体温可达到38℃以上；慢性盆腔炎往往会反复出现小腹坠胀，病程较长，可能持续数月甚至数年。痛经：原发性痛经多见于未婚未育的年轻女性，在月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹坠胀疼痛，通常在月经前1 - 2天开始出现，经期第1天疼痛最剧烈，持续2 - 3天后缓解。继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，除了小腹坠胀，还可能有月经量增多、经期延长等表现。
泌尿系统原因
膀胱炎：女性尿道短而直，容易发生膀胱炎。急性膀胱炎除了小腹坠胀，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时尿道有烧灼感，严重时可出现血尿。慢性膀胱炎则症状相对较轻，可能间歇性出现小腹坠胀、尿频等情况。尿道炎：尿道炎也可能导致小腹坠胀，同时有尿道外口红肿，有脓性分泌物，排尿时有尿道刺痛或灼热感，部分患者还会出现排尿困难的情况。
肠道原因
便秘：当大便长时间堆积在肠道内时，会引起小腹坠胀感。一般来说，正常成年人每天排便1 - 2次或者2 - 3天排便1次，如果超过3天未排便，且伴有小腹坠胀，就可能是便秘导致。尤其是一些长期便秘的女性，小腹坠胀感可能会比较明显。肠道炎症：如结肠炎，除了小腹坠胀，还可能出现腹泻、腹痛等症状，腹泻程度轻重不一，轻者每天排便3 - 4次，重者可达到10余次，大便多为糊状或稀水样。