无精症是指连续3次精液离心镜检未发现精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。
无精症可能出现的伴随症状
生殖系统异常表现： 部分患者可能伴有睾丸缩小、质地变软等情况。比如一些先天性无精症患者，睾丸体积往往比正常男性小，正常男性睾丸体积一般在15ml以上，而无精症患者可能低于这个数值。还可能出现第二性征不明显的情况，像胡须稀少、喉结不突出等，这是因为睾丸功能异常影响了雄激素的分泌，而雄激素对男性第二性征的发育起着关键作用。内分泌相关表现： 有些无精症是由于内分泌失调引起的，可能会出现性欲减退的情况。同时，若涉及垂体病变导致的无精症，还可能伴有乏力、容易疲劳等全身症状，因为垂体分泌的激素参与了多种生理功能的调节，垂体出现问题会影响整体的内分泌平衡和身体机能。
无精症的病因相关表现
梗阻性无精症表现： 由输精管道梗阻引起的无精症，部分患者可能有附睾或输精管部位的轻度疼痛或不适感觉。例如附睾梗阻的患者，可能会在阴囊内摸到附睾增粗的情况。另外，有些患者可能没有明显的自觉症状，仅仅是因为长时间不育去检查时才发现无精症。非梗阻性无精症表现： 因睾丸本身功能障碍导致的非梗阻性无精症，可能有既往的睾丸外伤、腮腺炎合并睾丸炎病史等。比如有过腮腺炎合并睾丸炎的患者，睾丸受到炎症影响后，生精功能可能受到损害，进而引发无精症。还有一些患者可能存在染色体异常的情况，但在外观上可能没有明显的特殊表现，需要通过染色体检查才能发现异常。
无精症的诊断相关情况
精液检查特点： 无精症的确诊主要依靠精液检查，精液离心后镜检连续3次都找不到精子。在精液检查过程中，要保证采集精液的方法正确，比如需要禁欲2 - 7天再进行采集，这样才能准确反映睾丸的生精功能情况。如果精液采集不规范，可能会影响检查结果的准确性，导致误诊或漏诊。进一步检查项目： 为了明确无精症是梗阻性还是非梗阻性，还需要进行其他检查，如性激素六项检查。通过检测性激素水平，可以了解垂体 - 睾丸轴的功能状态。如果性激素中促卵泡生成素（FSH）明显升高，往往提示睾丸本身生精功能出现了问题，属于非梗阻性无精症的可能；而如果FSH正常，可能需要进一步做输精管造影等检查来排查梗阻性因素。