大便开始硬后面软通常与肠道功能、水分吸收等因素有关。
一、饮食因素
如果日常饮食中膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得少，就会影响肠道蠕动，导致前段大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干燥坚硬，而后段大便相对受影响较小，就会出现开始硬后面软的情况。
二、肠道蠕动功能问题
老年人肠道蠕动功能可能会减退，肠道推动大便的能力变弱，前段大便在肠道内停留久，水分吸收多而变硬，后面大便相对正常排出，就会呈现开始硬后面软的现象。对于年轻人，如果长期久坐、缺乏运动，也会使肠道蠕动减慢，引发这种大便情况。
三、水分摄入不足
喝水过少时，肠道内水分不够，前段大便在肠道中运行时，水分被大量吸收，变得干结，而后段大便相对能得到一定水分补充，就会出现开始硬后面软的状况。
四、肠道疾病影响
一些肠道疾病，比如肠易激综合征等，会影响肠道的正常功能，导致肠道对大便中水分的吸收调节出现异常，从而可能出现大便开始硬后面软的表现。对于患有肠道疾病的人群，更要关注自身大便情况的变化，及时留意身体其他伴随症状。