脾阴虚和脾阳虚在病因、症状、治疗等方面存在区别，具体如下：
一、病因
1.脾阴虚：多因饮食不当，如长期嗜食辛辣燥热食物；或汗吐大泄、肺津不足等耗伤脾胃阴津而致。
2.脾阳虚：主要源自脾气虚的进一步发展，或常食生冷、苦寒之品损伤脾阳，也可能因肾阳不足等引起。
二、症状
1.脾阴虚：表现为食入不化、干呕呃逆、大便干结、舌质红少津、苔黄或无苔等。
2.脾阳虚：有腹胀、畏寒怕冷、大便稀溏、小便短少、舌质淡胖或有齿痕等症状。
三、治疗
1.脾阴虚：可在医生指导下用沙参麦门冬汤加减进行治疗。
2.脾阳虚：需根据具体症状，遵医嘱选择大建中汤、实脾饮、调中健脾丸等治疗。
总之，脾阴虚和脾阳虚是不同的脾脏病证，在病因、症状和治疗上均有差异，应准确辨证，以便采取合适的治疗方法。