产后尿潴留指的是产妇在分娩后6-8小时甚至更长时间仍不能自行排尿,发生率约为10%-30%。下面来看看产后尿潴留的常见原因:
生理因素方面
膀胱神经功能障碍:
分娩过程中,尤其是第二产程延长时,胎头对盆底神经长时间压迫,可能导致膀胱神经功能出现暂时性障碍,影响膀胱的正常收缩和舒张功能。比如一些产程较长的产妇,就更容易出现这种膀胱神经功能受影响的情况。
膀胱受压:
胎儿先露部长时间压迫膀胱,会使膀胱黏膜充血、水肿,敏感性降低,从而影响排尿反射。在分娩过程中,胎儿头部对膀胱的持续挤压,会让膀胱的正常结构和功能短时间内受到干扰,增加尿潴留发生的风险。
心理因素方面
紧张焦虑情绪:
产妇产后往往心理压力较大,担心自身恢复情况、宝宝健康等,处于紧张、焦虑状态。这种情绪会通过神经调节影响膀胱的排尿功能,导致尿道括约肌痉挛,阻碍尿液排出。例如有些初产妇,对分娩过程和产后情况过度担忧,就可能引发尿潴留。
环境改变不适应:
产后住院环境与家中不同,产妇可能会因为对新环境不适应,产生排尿顾虑,比如在病房不好意思排尿等,进而影响正常排尿,增加尿潴留的发生几率。
自身因素方面
体力消耗过度:
分娩是一项消耗大量体力的过程,产妇产后身体极度疲惫,没有足够的力量来完成排尿动作。长时间的体力透支,使得支配膀胱的肌肉无力,无法正常推动尿液排出。
液体摄入与排出失衡:
产后如果液体摄入不足,或者出汗较多等导致身体失水,尿液生成减少,但这不是主要原因;而更关键的是排尿困难导致尿液无法正常排出。另外,产后早期如果产妇不习惯在床上排尿等,也会影响尿液的排出,增加尿潴留风险。
