血常规是初步筛查白血病的重要手段之一，但不能仅凭血常规就确诊白血病。白血病患者的血常规往往会有异常表现，比如白细胞计数可能异常增高或降低，红细胞、血小板计数也可能出现变化，但这些异常表现并非白血病所特有，其他血液疾病等也可能导致类似改变。
一、白细胞指标异常与白血病的关联
白血病患者外周血白细胞总数可增高、正常或减低。若白细胞明显增高，外周血中可出现大量原始和幼稚细胞；若白细胞正常或减低，也可能存在一定比例的异常细胞。不过，其他感染性疾病等也可能引起白细胞数量及分类的改变。
二、红细胞指标异常与白血病的关系
白血病患者可能出现红细胞计数减少、血红蛋白降低，导致贫血表现。但缺铁性贫血等其他贫血性疾病也会有红细胞及血红蛋白的降低，所以仅依据红细胞指标异常不能确诊白血病。
三、血小板指标异常与白血病的联系
白血病患者血小板计数常减少，不过免疫性血小板减少性紫癜等疾病也会出现血小板减少，因此血小板指标异常需结合其他检查综合判断。
四、儿童白血病血常规特点需关注
儿童白血病时血常规异常表现可能更明显，如儿童急性淋巴细胞白血病常表现为白细胞增高，伴有贫血和血小板减少；而儿童急性髓系白血病可能白细胞可高可低，同时有相应的红细胞和血小板改变。对于儿童，一旦血常规出现异常，需进一步进行骨髓穿刺等检查明确诊断。总之，血常规可作为白血病初步筛查的线索，但要确诊白血病还需结合骨髓穿刺等多项检查综合判断。