白血病通过血常规有可能初步发现异常，但通常不能仅依靠血常规确诊，还需结合其他检查进一步明确。
一、血常规可能出现的异常表现
血常规检查中的白细胞、红细胞、血小板等指标可能出现异常。比如白细胞计数可能增高或降低，红细胞计数和血红蛋白量可能降低（提示贫血），血小板计数可能减少等。但这些异常表现并非白血病所特有，其他疾病也可能导致类似情况。
二、白细胞异常与白血病的关联
部分白血病患者会出现白细胞异常增高，外周血中可出现大量原始和幼稚细胞；也有少数患者白细胞计数正常或减低，同时伴有贫血和血小板减少。但仅依据白细胞数量及是否有原始幼稚细胞不能确诊白血病，还需结合骨髓穿刺等检查。
三、红细胞和血小板异常与白血病的关系
白血病患者由于骨髓造血受到影响，可能导致红细胞生成减少，出现贫血相关表现，血常规中红细胞计数和血红蛋白降低；同时血小板生成受抑，可出现血小板计数减少，增加出血风险。然而，这些红细胞和血小板的异常也可见于其他血液系统疾病或非血液系统疾病。
四、进一步确诊的检查
当血常规发现异常怀疑白血病时，需要进行骨髓穿刺检查，对骨髓中的细胞进行形态学等多方面的分析，以明确是否存在白血病细胞的异常增殖等情况，从而最终确诊白血病。同时，还可能需要进行基因检测等相关检查来进一步分型等，以制定更合适的治疗方案。
