精索静脉曲张治疗方法主要有观察等待、药物治疗和手术治疗等。对于轻度无症状的精索静脉曲张，可选择观察等待，比如轻度精索静脉曲张且精液分析正常的患者，每3-6个月复查一次精液常规及超声。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 可以降低毛细血管通透性，消除组织肿胀和水肿。常用的有迈之灵等，它能在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的坠胀等不适症状，但单独使用往往难以完全治愈精索静脉曲张。黄酮类药物： 如地奥司明，主要作用是保护血管内皮细胞，减少炎症反应，也能对精索静脉曲张相关的症状起到一定的改善作用，不过同样多是辅助缓解症状。
手术治疗
开放手术： 传统的经腹股沟精索静脉高位结扎术是比较常用的开放手术方式。这种手术是在腹股沟部位做切口，找到精索内静脉进行结扎。一般来说，术后恢复需要一定时间，大概1-2周可以基本恢复日常活动，但完全恢复可能需要1个月左右。腹腔镜手术： 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜的辅助，医生可以更清晰地找到精索内静脉进行结扎，手术创伤相对开放手术较小，患者术后疼痛较轻，恢复时间也相对短一些，通常术后3-5天就可以出院，1个月左右基本能恢复正常生活。显微镜下精索静脉结扎术： 这是一种较为精细的手术方式，在显微镜下进行操作，可以更精准地结扎精索内静脉，尤其是对于那些有生育需求的患者，术后精液质量改善的效果往往较好。该手术创伤相对较小，术后恢复相对较快，一般术后1周左右伤口基本愈合，对日常生活的影响较小。