精索静脉曲张的治疗方法主要有观察等待、药物治疗和手术治疗等。对于轻度无症状的精索静脉曲张，可选择观察等待，一般青少年时期轻度精索静脉曲张有一定比例会自行缓解。
观察等待情况
轻度无症状者： 如果精索静脉曲张程度较轻，且没有明显的临床症状，比如阴囊坠胀、疼痛等感觉不明显，对于一些青少年患者，因为身体还在发育，有一定的自行缓解可能性，所以可以选择定期观察，每隔一段时间去医院复查超声，观察精索静脉曲张的变化情况。生育力正常者： 对于那些精液参数基本正常，生育力没有受到影响的患者，也可以先采取观察等待的策略，密切关注精液质量等指标的变化。
药物治疗方面
七叶皂苷类药物： 可以增加静脉张力，降低毛细血管通透性，起到一定的减轻精索静脉曲张相关症状的作用，比如缓解阴囊坠胀感等，但单独使用药物很难彻底治愈精索静脉曲张。黄酮类药物： 具有抗氧化应激、保护血管内皮细胞等作用，也可用于改善精索静脉曲张引起的不适症状，不过药物治疗一般多用于缓解症状，对于已经较为严重的精索静脉曲张，单纯药物治疗往往效果有限。
手术治疗方式
开放手术： 是比较传统的手术方式，通过切开阴囊等部位，找到曲张的精索静脉进行结扎等操作。这种手术方式有一定的治疗效果，但术后恢复相对可能慢一些，创伤相对也有一定大小。腹腔镜手术： 属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，通过腹腔镜的辅助，能够更清晰地看到精索静脉的情况，进行精准的结扎等操作，手术效果也比较可靠，术后患者恢复相对较快，住院时间可能较短。显微镜下精索静脉结扎术： 这是目前比较推崇的手术方式，在显微镜下进行操作，可以更精细地辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构，能够更高效率地结扎曲张的静脉，同时最大程度地保护睾丸动脉、淋巴管等，术后复发率相对较低，对生育功能的改善可能更有优势，尤其是对于有生育需求的患者来说是较好的选择。