一、肺上起泡泡，在医学上通常指肺部出现含气囊腔，可能涉及多种疾病：
1.肺大疱：多因肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂并相互融合形成。常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，此类患者因长期吸烟、空气污染等因素致小气道炎症、狭窄，气体进出受限，肺泡内压力持续升高。此外，瘦高体型的年轻人也可能因先天性弹力纤维发育不良，在剧烈运动、屏气等诱因下出现肺大疱。肺大疱较小且无症状时，一般无需特殊治疗；若体积大或破裂导致气胸，则可能需手术治疗，如肺大疱切除术等。
2.肺气肿：是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。吸烟是重要发病因素，香烟烟雾中的有害物质损伤气道上皮细胞，引发炎症，导致气道狭窄、阻力增加，气体潴留。长期接触职业性粉尘和化学物质（如烟雾、过敏原、工业废气等）以及反复呼吸道感染等也会增加患病风险。治疗药物有沙丁胺醇、氨茶碱，可缓解气道痉挛，改善通气功能。患者日常应戒烟，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
3.肺囊肿：为先天性疾病，胚胎发育时期，支气管发育异常，导致部分支气管树停止发育并与正常气道分离，形成囊肿。可单发或多发，小的囊肿可无明显症状，较大囊肿可能压迫周围组织，引起咳嗽、胸痛等。若囊肿合并感染，会出现发热、咳脓痰等症状。无症状的小囊肿可定期观察，有症状者常需手术切除。
4.囊性支气管扩张：主要因支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。多由童年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎未彻底治愈引起，也可能与免疫缺陷、纤毛运动障碍等因素有关。患者常有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血症状。治疗药物如阿莫西林、头孢克洛，用于控制感染。患者应注意体位引流，促进痰液排出。
二、特殊人群提示：
1.儿童：儿童肺部发育尚未成熟，若出现肺上起泡泡情况，需更谨慎评估。因儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子呼吸、精神状态等。诊断时要考虑先天性肺部发育异常疾病。治疗上，用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心肺功能减退、糖尿病、高血压等。肺上起泡泡若由肺部疾病引起，治疗过程中要兼顾基础疾病，防止病情相互影响。例如，合并高血压的患者，使用某些治疗肺部疾病药物时要注意血压波动。同时，老年人身体恢复能力较差，康复过程中需加强营养支持，适当进行康复锻炼，但要注意强度适中。
3.孕妇：孕期出现肺上起泡泡情况，诊断和治疗需谨慎。影像学检查要考虑对胎儿的潜在影响，尽量选择对胎儿影响小的检查方式。用药方面，需权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，优先选择相对安全的治疗措施，如物理治疗或生活方式调整。若必须用药，要在医生严格指导下选择对胎儿致畸风险低的药物。