肺癌做气管镜检查有一定确诊价值，但不是所有肺癌都能靠它确诊，大约60%~80%的中央型肺癌可通过气管镜检查获得病理诊断。
气管镜检查的原理
气管镜检查是将细长的支气管镜经口腔或鼻腔插入气管、支气管等部位，直接观察气管和支气管的病变情况，同时可以钳取病变组织进行病理检查，从而明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等。
气管镜检查的优势
对于中央型肺癌：能直接看到气管内的肿瘤病灶，通过活检钳获取病变组织，进行病理分析，准确率相对较高。比如一些长在气管、主支气管等中央部位的肿瘤，气管镜可以清晰发现，并获取标本。对于部分周围型肺癌：如果肿瘤靠近气道，也有可能通过支气管肺泡灌洗等方法获取到肿瘤细胞等信息辅助诊断，但对于完全位于肺外周、远离气道的周围型肺癌，单纯气管镜检查可能无法确诊，需要结合其他检查，像CT引导下的肺穿刺活检等。
气管镜检查的局限性
周围型肺癌：如果肺癌生长在肺的外周部位，距离气管较远，气管镜很难到达病变部位获取到有诊断意义的组织，这时候仅靠气管镜就不能确诊，需要联合其他检查手段，如肺部CT引导下经皮肺穿刺活检等，来获取病变组织进行病理诊断。样本获取受限：有时候即使进行了气管镜检查，获取的病变组织可能太少或者标本质量不佳，也可能影响病理诊断的准确性，需要再次检查或者结合临床其他资料综合判断。
气管镜检查后的注意事项
检查后要禁食2小时左右，防止误吸。要密切观察有无咯血、呼吸困难等情况。如果出现剧烈胸痛、大量咯血等异常表现，要及时告知医生进行处理。同时，检查后可能会有咽喉部不适，一般会逐渐缓解，要避免用力咳嗽等。