女性盆腔积液的病因有多种情况。一般来说，部分正常女性在月经期或排卵期会有少量盆腔积液，这是一种生理现象，通常积液量较少，多在10 - 20毫米左右，这种情况不需要特殊治疗，会自行吸收。
生理性盆腔积液的情况
排卵期盆腔积液： 在女性排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔最低处，从而形成少量盆腔积液，一般积液量不多，也不会引起明显不适症状，通常在排卵结束后会逐渐自行吸收。月经期盆腔积液： 月经期时，少量经血可能会逆流至盆腔，导致盆腔积液出现，一般随着月经结束，积液也会慢慢消失。
病理性盆腔积液的情况
炎症引起的盆腔积液
盆腔炎性积液： 女性生殖系统发生炎症时，如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，炎症刺激会导致渗出增多，从而形成盆腔积液。例如，盆腔炎患者除了有盆腔积液外，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状，这种情况需要及时进行抗炎治疗。附件炎导致的积液： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，也会引起盆腔积液。附件炎患者可能会出现下腹部双侧或单侧疼痛、发热等症状，若不及时治疗，可能会影响生育功能。
异位妊娠引起的盆腔积液
输卵管妊娠破裂或流产： 当发生输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管内，随着胚胎的发育，可能会导致输卵管妊娠破裂或流产，此时会有血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者除了有盆腔积液外，还会有停经、腹痛、阴道不规则出血等症状，这种情况比较危急，需要及时就医处理。
盆腔腹膜结核引起的盆腔积液
结核杆菌感染盆腔： 盆腔腹膜受到结核杆菌感染时，会出现渗出等情况，从而形成盆腔积液。患者可能会有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有下腹部坠胀、疼痛等局部症状，需要进行抗结核治疗。