脚扭伤后判断局部是否骨折可从以下方面着手：一是自我检查，查看局部是否有外观畸形等情况；二是通过影像学检查来判断。
一、自我检查：
1.脚扭伤后，观察局部外观是否有畸形，脚的活动程度、位置以及局部骨质是否异常。若足部能缓慢活动，主动及被动活动与正常时相近，骨折可能性较低。
2.若足部出现局部胀痛且疼痛加重、活动受限，有明显皮下淤血，或触碰时有骨擦感、骨擦音，存在内翻畸形、外翻畸形甚至旋转90°等情况，骨折可能性较大。
二、影像学检查：
1.X光、核磁共振等是判断是否骨折的金标准。对于局部有裂纹性骨折，有时早期不易发现，可在扭伤2周后进行X光复查，也可借助核磁共振明确诊断，其骨折局部会有裂纹、出血、水肿等异常，或在高分辨率成像下可早期判断是否骨折。
2.若局部肿胀明显，为探查积液量，可用B超检查。
总之，如果不确定脚扭伤是单纯扭伤还是骨折，建议及时到医院检查以明确诊断。若只是脚扭伤，早期可用毛巾包裹冰袋冰敷，同时要注意休息，适当抬高患肢，避免患肢负重及剧烈活动。