大便拉鲜红色血且不痛可能由多种原因导致，包括痔疮、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、痢疾、消化道出血、全身疾病、药物因素等。因病因不同，治疗方法各异。具体如下：
一、痔疮：
1.内痔或混合痔可能导致便鲜血，常见粪便附有鲜血或便后滴血、喷射样出血，外痔则较少出现大便带血情况。可进行用药治疗或手术治疗。
二、肠道肿瘤：
1.结直肠肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血，常伴有便血、下腹部疼痛或大便性状改变等症状。需及时进行胃肠镜检查，若确定是肿瘤引起，要手术治疗。
三、溃疡性结肠炎：
1.这是非特异性炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便。可选择用药治疗或手术治疗。
四、直肠脱垂：
1.直肠壁部分或全层向下移位，除大便出血外，还有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状，通常需手术治疗。
五、直肠息肉：
1.多因饮食、遗传、炎症等导致，表现为便血、肛门肿物脱出等，部分患者可能有腹泻、便秘、腹部疼痛等症状。要进行手术切除，如息肉电灼或结扎治疗等。
六、痢疾：
1.如急性细菌性痢疾、阿米巴疾病，排便时可能出现肠粘膜损伤、大便带血情况，可进行用药治疗。
七、消化道出血：
1.如胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠疾病（如肠伤寒、肠结核、急性出血坏死性肠炎、钩虫病等）、肝硬化、胃癌、急性胃粘膜病变等，出血量特别大且快速排出时也可呈鲜红色；食管胃底静脉曲张破裂出血，多有肝硬化病史，发病前可能因进食坚硬食物或排便用力增加腹压致曲张静脉破裂。需及时做胃肠镜检查明确，然后进行用药治疗或手术治疗。
八、全身疾病：
1.常见于白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素K缺乏、肝脏疾病、尿毒症等，需对症对因治疗。
九、药物因素：
1.非甾体消炎药、抗血小板、抗凝等药物使用过量，可咨询专科后决定停药或减量。
总之，出现大便拉鲜红色血且不痛的情况后，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后给予相应治疗，以免延误病情。