大便时有鲜红的血不痛，可能是多种原因引起的。比如常见的内痔，一般Ⅱ度以内的内痔就可能出现无痛性便血，表现为大便后滴血或手纸上有鲜血。
可能的原因分析
内痔导致
内痔是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成的。当排便时，干燥的大便摩擦内痔表面的黏膜，就会引起出血，通常是鲜红色，而且一般没有疼痛感觉。这种情况在成年人中比较常见，尤其是长期久坐、便秘或者有不良排便习惯的人更容易发生。
直肠息肉引发
直肠息肉也可能导致大便带鲜红的血且不痛。直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，当息肉表面的血管破裂时就会出现便血。儿童和成年人都可能出现直肠息肉，而且息肉还有一定的恶变可能，所以一旦发现需要引起重视。
结肠息肉造成
结肠息肉同样可能引起这种情况。结肠息肉是结肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉受到粪便摩擦等刺激时，就会导致出血，血液一般是鲜红色，而且通常没有疼痛症状。结肠息肉的发生与遗传因素、炎症刺激等多种因素有关，中老年人相对更易出现。
直肠癌相关
虽然直肠癌大多会伴有大便习惯改变、大便变细等情况，但也有部分早期直肠癌可能表现为无痛性便血，血液一般是鲜红色，不过这种情况相对少见，但也不能忽视。如果出现持续的无痛性便血，尤其是年龄在40岁以上的人群，需要警惕直肠癌的可能，应及时就医进行检查。