眼皮刺痛像有东西扎一样，可能是由视疲劳、结膜炎、角膜炎、神经性疼痛等原因导致。具体如下：
一、视疲劳：主要源于长时间工作学习、熬夜及过度用眼等。其典型表现为双眼干涩、刺痛以及酸胀等。对此，患者需多注意休息，保持良好作息，不在照明不佳环境中学习和工作。同时可对症治疗，比如使用人工泪液或能改善睫状肌血供的眼药水来缓解视疲劳，也可通过眼保健操、按摩或物理熏蒸等方式改善眼周循环。
二、结膜炎：
1.感染性结膜炎：多因细菌、病毒、真菌感染引起。表现为结膜充血，若有细菌感染，分泌物会增多，还会出现异物感、烧灼感等。治疗时，一是要冲洗结膜囊以去除分泌物；二是需根据病因选择合适药物局部用药，若为细菌感染可用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物，若为病毒感染可用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物，严重者还需结合全身用药。
2.非感染性结膜炎：多由过敏导致，同样会有结膜充血、异物感、烧灼感等症状。治疗可用色甘酸钠滴眼液等药物。
三、角膜炎：
1.感染性角膜炎：常在角膜上皮细胞损伤、脱落或机体抵抗力下降时致病。
2.免疫性角膜炎：由全身免疫反应引起，发展较缓慢。
3.营养不良性角膜炎：由遗传因素造成。患者都有较强炎症反应，如疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。建议使用抗生素或糖皮质激素类眼药水治疗，以积极控制炎症或自身免疫反应。
四、神经性疼痛：一般由感觉系统损害或疾病直接引发，疼痛性质多为刺痛或灼痛，可能伴有后枕部疼痛，如眼部带状疱疹。可全身及眼部使用抗病毒药物，还可使用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等进行治疗。
总之，当出现眼皮刺痛像有东西扎一样的情况时，要根据具体病因采取相应的治疗措施。