脊髓空洞的治疗方式需根据病情等多因素综合考虑，一般来说，手术是重要的治疗手段之一，比如对于由颅颈交界区畸形等原因引起的脊髓空洞，可考虑进行后颅窝减压术等手术操作，约60% - 70%的患者通过手术能改善症状。
手术治疗情况
减压手术： 像后颅窝减压术，适用于因小脑扁桃体下疝等导致脊髓空洞的患者，通过解除对脊髓等结构的压迫，改善空洞情况。分流手术： 可采用脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流术等，将空洞内的液体引流到蛛网膜下腔，从而减轻脊髓空洞对脊髓的压迫，但该手术有一定感染等风险。
非手术保守治疗
药物辅助： 可使用神经营养药物，如维生素B12等，起到一定营养神经的作用，但单独靠药物完全治愈脊髓空洞的情况较少。康复治疗： 进行康复训练，比如针对脊髓空洞导致的肢体运动、感觉障碍等，进行针对性的康复锻炼，有助于改善肢体功能，但康复治疗通常需要长期坚持，一般每周需进行数次康复训练。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患脊髓空洞时，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，康复训练也需根据儿童的生长发育特点进行个性化制定。老年患者： 老年患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差，在选择治疗方案时，要综合考虑其心肺功能等全身状况，非手术保守治疗可能更需注重药物的副作用等问题。