脊髓空洞的治疗方法需根据具体情况选择。一般来说，手术治疗是常见的重要手段，如后颅窝减压术，约60% - 70%的患者通过该手术能改善症状。
手术治疗方式
枕骨大孔减压术： 适用于因枕骨大孔区畸形导致脊髓空洞的患者，通过扩大枕骨大孔及上颈椎椎管，解除对脊髓的压迫，约80%的患者术后神经功能可得到不同程度改善。脊髓空洞分流术： 包括脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流、脊髓空洞 - 腹腔分流等。其中脊髓空洞 - 腹腔分流术较为常用，约70%的患者术后空洞有不同程度缩小。
药物辅助治疗
神经营养药物： 如维生素B12等，可促进神经细胞的代谢和修复，有研究显示约30%的患者使用后神经症状有一定缓解，但单独使用效果有限。改善循环药物： 像地巴唑等，能改善脊髓的血液循环，为神经修复提供良好的环境，约40%的患者使用后症状有轻微改善。
康复治疗
物理治疗： 包括按摩、针灸等。按摩可促进局部血液循环，每天进行15 - 30分钟的按摩，约50%的患者肌肉萎缩情况能得到一定控制；针灸通过刺激穴位，约60%的患者感觉障碍有一定减轻。康复训练： 如肢体的功能锻炼，患者需进行针对性的关节活动度训练、肌力训练等。一般每周进行3 - 5次康复训练，坚持3 - 6个月，约70%的患者肢体功能可得到不同程度恢复。