肾小管疾病的检查方法有多种。一般来说，首先可以进行尿液检查，比如尿常规检查，通过尿常规能发现尿液中是否有蛋白质、红细胞、白细胞等异常情况，大约有80%以上的肾小管疾病患者尿常规会有不同程度的改变。
尿液检查：
尿常规： 如前面所说，能检测尿液中的成分变化，帮助初步判断肾小管功能是否异常。比如肾小管酸中毒患者可能会出现尿液pH值异常等情况。尿渗透压测定： 正常情况下，肾脏能根据机体缺水或水过多的情况调节尿液渗透压。肾小管疾病患者尿渗透压会降低，一般尿渗透压低于600mOsm/kg·H₂O就可能提示肾小管浓缩功能受损。
血液检查：
肾功能检查： 其中包括血肌酐、尿素氮等指标。早期肾小管疾病患者血肌酐可能正常，但随着病情进展，血肌酐会逐渐升高。例如，当肾小管 - 间质损伤较严重时，肾小球滤过功能也会受到影响，血肌酐会明显上升。电解质检查： 肾小管疾病常伴有电解质紊乱，比如肾小管酸中毒患者可能会出现低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等情况，通过检测血钾、血钠等电解质水平可以辅助诊断。像远端肾小管酸中毒患者多有低钾血症，而近端肾小管酸中毒患者可能有高钾血症等不同表现。
影像学检查：
肾脏超声检查： 可以观察肾脏的大小、形态等。肾小管疾病患者肾脏大小可能正常或缩小，形态一般无特异性改变，但能帮助排除其他肾脏结构性疾病，比如肾脏肿瘤、多囊肾等。肾活检： 这是一种有创检查，但对于明确肾小管疾病的病理类型非常重要。通过肾活检可以观察肾小管上皮细胞的形态、间质炎症细胞浸润等情况，能为精准诊断和制定治疗方案提供依据，比如对于遗传性肾小管疾病的诊断，肾活检就起着关键作用。