要检查肾小管，常用的方法有尿液检查、血液检查以及影像学检查等。比如尿液检查中，可通过检测尿蛋白、尿酶等指标来初步判断肾小管功能，一般24小时尿液收集是常用的尿液检查方式之一。
尿液检查项目
尿蛋白检测：肾小管受损时，重吸收功能障碍，尿中小分子蛋白会增多。通过尿蛋白定量等检查能发现这种变化。比如正常情况下尿中白蛋白等大分子蛋白为主，而肾小管病变时小分子蛋白如β₂-微球蛋白等会升高。尿酶测定：溶酶体酶等肾小管细胞内的酶可释放入尿。其中N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）是较常用的指标，肾小管损伤时尿NAG会升高，能早期反映肾小管功能异常。
血液检查项目
肾功能指标：血肌酐、尿素氮等是常用的肾功能指标，但单纯血肌酐和尿素氮升高往往提示肾小球和肾小管功能都有较严重损害时才会出现。而肾小管功能受损早期，可通过检测肾小管相关的血液指标，如血尿酸等，因为肾小管对尿酸的重吸收有重要作用，肾小管病变时血尿酸可能会有异常变化。电解质检测：肾小管在电解质平衡调节中起关键作用，通过检测血钠、血钾、血钙等电解质水平，能辅助判断肾小管功能。例如肾小管酸中毒时会出现电解质紊乱，血生化检查可发现相应的钾、钠、钙等异常。
影像学检查
肾活检：肾活检是一种有创检查，但能直接观察肾小管的形态、结构等。通过光镜、电镜等观察肾小管有无萎缩、变性、坏死等病变情况，能较为准确地判断肾小管的病理改变，但该检查有一定创伤性，需要严格掌握适应证。核素检查：如肾小管功能显像，通过静脉注射放射性核素标记的物质，观察其在肾脏的摄取、排泄等情况，来评估肾小管的重吸收和分泌功能。这种检查方法相对无创，能动态评估肾小管功能状态。