烫伤是否会留疤痕,与烫伤的深度密切相关。一般来说,浅Ⅱ度以下的烫伤,通常不会留疤痕;而深Ⅱ度及以上的烫伤,往往会留疤痕。
烫伤深度与疤痕形成的关系
浅Ⅰ度烫伤: 仅伤及表皮浅层,生发层健在。表面红斑状、干燥,一般1~2周内愈合,不留疤痕。浅Ⅱ度烫伤: 伤及真皮乳头层,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体。如不感染,1~2周内愈合,一般也不留疤痕。深Ⅱ度烫伤: 伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。局部肿胀,也有小水疱,去表皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。需3~4周愈合,且多会留疤痕。Ⅲ度烫伤: 全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低。一般需手术植皮才能愈合,会留明显疤痕。
影响烫伤后疤痕形成的其他因素
感染情况: 如果烫伤后创面发生感染,会加重组织损伤,增加疤痕形成的几率。比如烫伤后没有做好创面清洁,细菌滋生引发感染,就可能导致疤痕更明显。个人体质: 有些人是瘢痕体质,这类人即使是浅度烫伤,也更容易形成明显的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。例如有的瘢痕体质者被蚊子叮一下都会留下明显的瘢痕。烫伤部位: 不同部位的烫伤,疤痕形成情况也有差异。比如面部烫伤,即使是浅度烫伤,若护理不当留疤后对外观影响较大;而四肢的烫伤,相对面部来说,留疤后对外观的影响可能在一定程度上可以通过衣物遮盖等方式缓解,但如果是深及真皮的烫伤,同样会留疤且影响功能。
预防烫伤后留疤的措施
早期正确处理: 烫伤发生后应立即用流动的凉水冲洗创面15~30分钟,以降低创面温度,减轻损伤。然后及时到医院就诊,由医生根据烫伤深度进行规范的创面处理,比如浅Ⅱ度烫伤,医生可能会用碘伏消毒后,用无菌纱布包扎等。避免感染: 保持烫伤创面清洁干燥,按照医生的要求定期换药,不要随意搔抓或弄破水疱。如果创面有渗出等情况,要及时让医生处理。抑制疤痕增生: 对于深Ⅱ度以上烫伤或有疤痕增生倾向的患者,在创面愈合后可在医生指导下使用一些抑制疤痕增生的药物,如硅酮凝胶等,坚持使用一段时间有助于减轻疤痕。
