肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。主要包括以下几类:
1.蛋白质代谢功能检查:包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值,前白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原时间和活动度等。
总蛋白和白蛋白:总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和,白蛋白反映肝脏的合成功能,若白蛋白降低,提示肝脏合成功能下降。
球蛋白:球蛋白反映肝脏的免疫功能,若球蛋白升高,提示肝脏可能存在炎症或自身免疫性疾病。
白蛋白/球蛋白比值:该比值反映肝脏的蛋白合成功能,若比值下降,提示肝脏合成蛋白的能力下降。
其他蛋白:前白蛋白反映肝脏的合成功能,胆碱酯酶反映肝脏的储备功能,凝血酶原时间和活动度反映肝脏的凝血功能。
2.胆红素代谢检查:包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
总胆红素:是直接胆红素和间接胆红素的总和,反映肝脏的胆红素代谢功能。
直接胆红素:是与葡萄糖醛酸结合的胆红素,反映肝脏对胆红素的排泄功能。
间接胆红素:是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素,反映胆红素的来源。
3.酶学检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶:是反映肝细胞损伤的指标,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶:是反映肝脏胆管排泄功能的指标。
4.其他检查:包括总胆汁酸、腺苷脱氨酶、α-L-岩藻糖苷酶、5-核苷酸酶等。
总胆汁酸:反映肝脏的分泌和排泄功能。
腺苷脱氨酶:反映肝脏的免疫功能。
α-L-岩藻糖苷酶:反映肝脏的纤维化程度。
5-核苷酸酶:反映肝脏的损伤程度。
肝功能检查的结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果肝功能检查结果异常,建议及时就医,进一步检查和治疗。
需要注意的是,肝功能检查前需要空腹,一般要求禁食8~12小时,避免饮酒、服用药物等。此外,某些疾病可能会影响肝功能检查结果,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等。如果有相关疾病史,建议在医生的指导下选择合适的检查时间和检查项目。
