第一骶骨裂多是先天性发育异常导致，若无明显症状通常无需特殊治疗，定期观察即可。若出现相关症状则需根据具体情况采取相应措施。
无症状时的处理
定期复查： 如果第一骶骨裂没有引起任何不适症状，一般建议定期进行影像学复查，比如每隔1 - 2年做一次骶骨的X线或者CT检查，观察骶骨裂的情况有无变化。避免剧烈运动： 虽然没有症状，但也要注意避免剧烈的体育运动，尤其是会对骶尾部造成较大冲击的运动，像剧烈的篮球、足球运动等，防止因为意外情况导致骶尾部受到损伤，进而可能引发相关症状。
出现症状时的治疗方式
疼痛症状的处理
物理治疗： 当第一骶骨裂引起局部疼痛等症状时，首先可以考虑物理治疗。例如热敷，用温毛巾热敷骶尾部，每次热敷15 - 20分钟，每天可以进行3 - 4次，通过热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。还可以进行按摩，找专业的康复治疗师进行骶尾部的轻柔按摩，每次按摩时间控制在10 - 15分钟，有助于放松局部肌肉，减轻疼痛。药物辅助： 如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药物，这类药物能起到消炎止痛的作用，比如布洛芬缓释胶囊等，但要注意按照药物的使用说明和医生的建议来使用，不能自行随意增减剂量。
神经受压相关症状的处理
康复训练： 若第一骶骨裂导致神经受压出现下肢麻木等症状，需要进行康复训练。比如进行盆底肌训练，通过收缩和放松盆底肌肉来改善局部神经受压情况，每次收缩盆底肌持续3 - 5秒，然后放松，重复进行10 - 15次，每天可以进行3 - 4组。同时也可以进行下肢的神经松动训练，在专业康复师指导下进行，帮助缓解神经受压带来的不适。手术治疗： 极少数情况下，当神经受压症状严重，经过保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。但手术是有严格适应证的，需要由骨科等相关科室医生进行全面评估后，才能决定是否进行手术以及手术的具体方案。