下面有时痒有时不痒可能与多种情况相关，包括鳞状上皮增生、局部过敏、外阴局部皮炎及皮肤疾病、阴道感染等，也可能与肛门瘙痒症及男性阴囊瘙痒有关。
一、鳞状上皮增生：这通常与外阴局部潮湿以及阴道排出物或外来刺激物刺激，导致外阴瘙痒且反复搔抓有关。患者往往因难以忍受而搔抓，搔抓会刺激较大的神经纤维，同时抑制瘙痒神经纤维反射，从而使得瘙痒能暂时缓解，但搔抓又会加重皮损，进而导致瘙痒加重，于是就呈现出反复搔抓和瘙痒，即有时痒有时不痒的状况。
二、局部过敏：若白带分泌物检测呈阴性，外阴有时痒有时不痒常与局部过敏相关。比如卫生巾过敏或内裤清洗液过敏等原因引起，去除致敏因素后瘙痒会消失，再次接触又可复发，可出现局部红肿、瘙痒、风团等表现。
三、外阴局部皮炎：可通过妇科检查发现，其表现为外阴局部有明显的皮炎症状，如外阴局部红色丘疹，皮损较小且伴有潮红、瘙痒、肿胀等症状，部分患者还会出现局部皮肤有较小的裂口及创口渗出物。
四、皮肤疾病：外阴有时痒有时不痒也可能是严重皮肤病如外阴白斑等导致。通过查体可明确诊断，外阴白斑表现为局部皮肤色素减退，局部皮肤通常比较干燥且有萎缩，伴有明显的外阴瘙痒。
五、阴道感染：通过检查阴道分泌物可确诊阴道炎症类型。有时痒有时不痒这种症状多见于霉菌性阴道炎，若阴道分泌物检测看到菌丝，可诊断为霉菌性阴道炎，也可见于细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎。除瘙痒外，患者还会伴随白带性状的改变，细菌性阴道炎白带多为灰白色且伴有鱼腥臭味，滴虫性阴道炎白带多为黄绿色泡沫状。
六、其他：
1.肛门瘙痒症：指发生于肛门及其周围皮肤的剧烈瘙痒，男女均可出现。临床特征为肛周苔藓化及抓痕，无原发皮疹、感染或赘生物，主要与接触某种致敏物或刺激物、过度清洗等对肛周皮肤的刺激有关。
2.男性阴囊瘙痒：发生于阴囊，常累及阴囊悬垂部位，也可累及阴茎、会阴或肛门。主要与局部皮温高、多汗、摩擦或真菌感染等有关，常因精神因素诱发、加重。多为阵发性剧痒，长期剧烈搔抓可致阴囊皮肤水肿、肥厚、色素沉着、苔藓样变，可见点状糜烂、渗液、结痂等湿疹样改变或继发感染。
总之，当出现下面有时痒有时不痒的情况时，需要及时就医，通过相关检查明确具体病因，然后进行针对性的处理。