小孩脸上起小白疙瘩可能由以下情况导致：
一、急性湿疹：这通常会使皮肤出现丘疹以及斑疹，还可能伴有白色颗粒样，皮疹有时也会呈现很细小像痱子一样的小疱疹。比如小孩脸上起小白疙瘩这种症状，多考虑是急性湿疹引起的。急性湿疹的形成可能与多种因素有关，如过敏反应、遗传因素、环境刺激等。
二、脓疱疮：其通常与不注重皮肤清洁有较大关系，或是经常食用辛辣刺激性食物，导致局部出现化脓现象，进而引发小孩脸上起小白疙瘩。
三、粟粒疹：若新生儿处于潮湿环境，可能诱发粟粒疹，包括白痱、红痱等。白痱一般为针头大小的水疱，呈透明状，表现为小孩脸上起小白疙瘩。
四、新生儿痤疮：通常由新生儿体内雄性激素水平增多导致，面部可出现丘疹、粉刺，丘疹顶部可能有小脓点，呈现小孩脸上起小白疙瘩的情况。
家长在日常生活中需注意做好小孩面部护理工作，若情况严重应及时就医。