眼睛老感觉有东西在飞，很可能是飞蚊症引起的。飞蚊症分为生理性和病理性两种，生理性飞蚊症比较常见，约有80%的人会出现，通常是因为年龄增长，玻璃体逐渐液化导致的，多见于40岁以上的中老年人以及近视度数较高的人群。
生理性飞蚊症的情况
成因： 随着年龄增长，玻璃体中的胶原纤维会逐渐发生变性、断裂，形成细小的混浊物，这些混浊物投影在视网膜上，就会让人感觉有东西在飞。另外，近视度数较高的人，眼轴拉长，也更容易出现玻璃体混浊，从而感觉眼睛有异物飘动。特点： 数量通常比较稳定，不会突然增多，对视力影响不大，一般不需要特殊治疗，平时注意合理用眼、避免过度疲劳即可。
病理性飞蚊症的情况
由眼部疾病引起： 比如葡萄膜炎，炎症会导致玻璃体中有炎性细胞，从而让人感觉有东西在飞；视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底疾病也可能引发飞蚊症，这类情况往往还会伴有视力下降、闪光感等症状。特点： 飞蚊数量会突然增多，或者伴有视力明显下降等异常情况，需要及时就医检查治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要激光封闭裂孔；如果是视网膜脱离，则可能需要手术治疗。
如何初步判断
观察飞蚊变化： 可以留意飞蚊的数量、形态等是否有明显变化。如果飞蚊数量在短时间内突然增多，或者出现固定位置的黑影遮挡，就要警惕是病理性飞蚊症。注意伴随症状： 如果除了眼睛有东西飞，还伴有视力下降、眼痛、头痛等症状，也提示可能是病理性原因导致，需尽快到眼科就诊。总之，眼睛老感觉有东西在飞，多数是飞蚊症引起，但要区分是生理性还是病理性。生理性的一般注意用眼即可，病理性的则需要及时就医明确病因并进行相应治疗。