眼睛里有东西在飞，医学上称为飞蚊症，主要是因为眼睛内部的玻璃体发生了变化。据统计，超过60岁的人群中，约有一半会出现不同程度的飞蚊症表现。
生理性飞蚊症的情况
年龄因素相关： 随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，这是导致生理性飞蚊症的常见原因。30岁以后，玻璃体开始出现液化现象，随着年龄增加，液化程度可能会加重，从而更容易出现眼前有飘动黑影的情况。用眼习惯影响： 长时间近距离用眼，比如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会让眼睛疲劳，也可能加重飞蚊症的不适感。比如每天连续看电子屏幕超过6小时，飞蚊症相关的症状可能会更明显。
病理性飞蚊症的诱因
眼底病变所致： 视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底病变都可能引发病理性飞蚊症。视网膜裂孔可能是因为玻璃体牵拉视网膜引起的，而视网膜脱离则往往是在视网膜裂孔的基础上进一步发展，导致眼前出现大量飘动的黑影，同时可能伴有视力下降等症状。眼部炎症引起： 葡萄膜炎等眼部炎症也会导致飞蚊症。葡萄膜炎是由于眼部的免疫反应等因素引起的炎症，炎症会使玻璃体中出现炎性细胞等，从而让患者感觉眼睛里有东西在飞。比如一些自身免疫性疾病引发的葡萄膜炎，就容易伴随飞蚊症的表现。
如何应对飞蚊症
观察与随访： 如果是生理性飞蚊症，且没有明显的视力下降等异常情况，可以先进行观察，定期到眼科进行检查，一般每半年到一年检查一次眼底等情况。治疗基础疾病： 对于病理性飞蚊症，关键是要治疗基础疾病。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是视网膜脱离，可能需要手术治疗；如果是葡萄膜炎引起的，需要根据具体情况使用抗炎等药物进行治疗。比如葡萄膜炎患者可能需要使用糖皮质激素等药物来控制炎症。