胃炎和胃癌可通过体格检查、影像学检查、病理检查等来加以区别。
一、体格检查：
早期胃癌通常无显著体征，而进展期或晚期胃癌则可能有腹水征、锁骨上窝淋巴结肿大、下腹部盆腔包块、脐部肿物、肠梗阻等相应体征。胃炎主要表现为上腹部饱胀感、嗳气、腹痛等，通过体格检查可初步判断是否存在这些症状，进而初步确定是胃炎还是胃癌。
二、影像学检查：
1.X线检查：可帮助观察胃部情况，判断有无异常。
2.超声检查：能对胃部及周围进行探查。
3.CT检查：可较为清晰地显示胃部结构，查看是否有占位性病变等。
4.MRI检查：在某些情况下也有一定作用。
5.PET-CT：对判断胃部病变有一定价值。通过这些影像学检查可初步判断胃部是否出现占位性病变，若有则高度怀疑胃癌，若无则可能是胃炎。
三、病理检查：
胃癌的病理检查主要是借助胃镜检查获取胃部可疑病变组织进行检测，这是诊断胃癌的金标准，可明确是否患胃癌。对于胃炎患者，若有反酸、烧心等症状可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等进行治疗，同时患者应戒烟戒酒，避免服用阿司匹林、退烧药、止痛药等对胃有刺激性的药物。而胃癌患者根据不同阶段有不同治疗方法：
1.早期胃癌：建议及时进行手术，通过胃大部切除并清理胃部周围淋巴结来控制病情发展。
2.晚期胃癌：
(1)可进行放疗，以杀死可能残存的癌细胞。
(2)可遵医嘱使用化疗药物如顺铂、卡培他滨、伊立替康等，以杀死癌细胞、阻止肿瘤生长。
总之，通过上述多种检查和相应治疗方法，可对胃炎和胃癌进行区分和处理。