口腔内壁出现很多小颗粒状，可能是以下原因导致的：
1.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，可能与内分泌失调、局部刺激等因素有关。除了口腔内，还可能出现在唇部、龟头等部位。一般没有明显症状，也不会恶变，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.口腔黏膜白斑：是一种口腔黏膜疾病，可能与吸烟、念珠菌感染、维生素缺乏等因素有关。除了口腔内，还可能出现在颊、唇、腭等部位。一般没有明显症状，也不会恶变，如果白斑出现溃疡、增厚、变硬等变化，需要警惕恶变的可能，需要及时就医。
3.口腔黏膜扁平苔藓：是一种自身免疫性疾病，可能与精神因素、内分泌紊乱、感染等因素有关。除了口腔内，还可能出现在皮肤、生殖器等部位。一般会出现口腔黏膜烧灼感、疼痛、粗糙等症状，也可能出现口腔内丘疹、斑块等损害。如果不及时治疗，可能会导致口腔内癌变。
4.口腔黏膜下纤维化：是一种慢性疾病，可能与嚼槟榔、维生素缺乏、遗传等因素有关。除了口腔内，还可能出现在食管、胃等部位。一般会出现口腔黏膜苍白、光滑、发亮等症状，也可能出现口腔内水疱、溃疡等损害。如果不及时治疗，可能会导致口腔内癌变。
5.其他：还有一些其他原因也可能导致口腔内壁出现很多小颗粒状，如口腔念珠菌感染、口腔疱疹、手足口病等。
如果发现口腔内壁出现很多小颗粒状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔清洁卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。