萎缩性胃炎的症状多样，常见的有上腹部不适，约50%左右的患者会有上腹部隐痛、胀满等表现，一般没有明显的节律性，进食后可能加重或无明显变化。
消化系统相关症状
腹痛表现： 多数患者有上腹部隐痛，疼痛程度不一，有的较轻，只是隐隐作痛，有的可能相对明显些，但一般不会像剧烈的绞痛那样。疼痛没有固定的规律，可能在进食后出现，也可能在空腹时发生。腹胀情况： 患者常感觉上腹部胀满不适，尤其是进食少量食物后，就会有明显的饱胀感，而且这种腹胀感持续时间较长，可能会影响食欲。另外，还可能出现嗳气的情况，就是老是打嗝，感觉胃里有气体要排出来。
全身伴随症状
消瘦表现： 部分患者会出现消瘦的情况，这是因为胃部消化功能受到影响，食物的消化吸收不良，身体得不到充足的营养供应，时间长了就会导致体重下降。一般来说，如果在一段时间内没有刻意减重，体重却下降5%以上，就要警惕可能与萎缩性胃炎有关。贫血症状： 萎缩性胃炎可能会引起贫血，主要是缺铁性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为胃内环境改变，影响了铁的吸收，长期下来就会导致缺铁性贫血。
其他不典型症状
消化不良表现： 除了上述较典型的症状外，还有一些患者会表现出消化不良的非典型症状，比如恶心，偶尔会有恶心感，尤其是在进食油腻食物后更明显；呕吐，一般呕吐症状不严重，只是偶尔呕吐少量胃内容物；食欲减退，对食物的兴趣降低，不想吃东西。精神神经症状： 有的患者还可能出现精神神经方面的症状，像失眠、焦虑、抑郁等。这是因为胃部不适长期困扰，影响了患者的情绪和睡眠，而情绪和睡眠的变化又反过来可能加重胃部的不适，形成一种恶性循环。