小孩牙龈上面长牙齿通常是在换牙期出现的情况，应依据孩子具体状况选择合适处理方式，常见处理方式包括滞留乳牙拔除、局部观察、正畸治疗等。一、若恒牙长在乳牙边上且对应的乳牙未脱落，可在局部麻醉后将乳牙拔除，之后要及时留意口腔牙齿生长情况。二、若乳牙已脱落，恒牙长在牙龈边上，可先进行局部观察。随着口腔内牙齿萌出以及骨骼发育，牙齿会在舌头、脸颊、嘴唇等力量作用下自行调整，若无法自行调整，则需专业医生干预，常见干预方式为牙齿正畸治疗，利用牵引力将异位萌出的牙齿调整到正确位置。家长要密切关注孩子口腔牙齿萌出情况，并定期到口腔医院做牙齿检查。
总结：小孩牙龈长牙需根据具体情况处理，包括拔除乳牙、观察或正畸治疗，家长要重视孩子牙齿状况并定期检查。