甲亢全称甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺腺体产生过多甲状腺激素而引起的临床综合征。据统计,全球约1%-2%的人群会患上甲亢。
甲亢的常见症状
代谢亢进相关症状: 患者通常会出现怕热、多汗的情况,即便在较凉爽的环境中也比常人更易出汗。同时,食欲会明显亢进,但体重却会下降,有的患者在一段时间内体重能减轻5-10公斤。还会表现出心悸,心跳速度加快,可能达到每分钟100-120次,在安静休息时心率仍偏快。神经系统症状: 患者往往容易激动、烦躁,情绪波动较大,难以控制自己的情绪。还可能出现失眠的状况,入睡困难或者睡眠浅、易惊醒。另外,手会有细微的震颤,比如拿东西时能感觉到手抖动。甲状腺肿大症状: 多数患者会有不同程度的甲状腺肿大,呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,表面光滑,随着吞咽动作上下移动。有的患者甲状腺肿大比较明显,脖子会看起来比正常人粗。眼部症状: 部分甲亢患者会出现眼部异常,比如单纯性突眼,表现为眼球轻度突出,眼裂增宽,瞬目减少;还有的会出现浸润性突眼,患者会有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力减退等症状,严重的可能会导致复视、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全、角膜溃疡、失明等。
甲亢的发病机制相关
甲亢有多种类型,其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),它是一种自身免疫性疾病。人体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体,这种抗体能刺激甲状腺细胞过度增生和分泌甲状腺激素,导致甲状腺激素合成和释放增多,从而引发甲亢。另外,多结节性毒性甲状腺肿也是甲亢的一个类型,是在多结节性甲状腺肿的基础上,部分结节出现功能自主亢进,分泌过多甲状腺激素。还有甲状腺自主高功能腺瘤,甲状腺内存在单个或多个自主性高功能的结节,自主分泌甲状腺激素,不受正常的垂体 - 甲状腺调节机制控制,进而引起甲亢。
甲亢的高危人群
有家族遗传倾向的人群: 如果家族中有亲属患有甲亢,那么其发病风险会比普通人群高。研究发现,Graves病有一定的遗传易感性,某些基因的突变或携带会增加患Graves病导致甲亢的可能性。长期精神压力大的人: 长期处于高压力状态下,会影响人体的神经 - 内分泌 - 免疫调节系统。比如长期精神紧张、焦虑、抑郁等,会使下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的调节功能紊乱,增加甲亢的发病几率。据调查,长期高强度工作、精神高度紧张的人群中甲亢的发病率比正常人群高出约30%。摄入碘过量的人群: 碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果长期摄入碘过多,比如长期食用含碘量高的海产品且过量,或者长期服用含碘药物等,就可能诱发甲亢。像沿海地区居民如果长期大量食用海带、紫菜等含碘高的食物,甲亢的发病率相对会高一些。
