夜里睡觉手发麻可能由颈椎病、糖尿病、脑梗死等原因导致，患者需依据具体病因进行医治。
一、颈椎病
1.颈椎病患者在睡觉时出现手麻，多因神经根型颈椎病引起，尤其在睡眠时若睡枕过高或不睡枕头，易使肩部负担加重，导致颈椎处神经根受刺激，进而在睡觉时产生手麻现象。
2.当颈椎病患者出现睡觉手麻情况时，在生活中一定要注意减轻颈部受力，避免着凉，睡觉时避免使用过高枕头或不睡枕头，以防睡觉手麻情况加剧。
3.在有睡觉手麻现象时，可应用颈部热敷理疗并配合神经营养药物，如遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等来缓解症状。
二、糖尿病
1.若糖尿病患者未能积极控制血糖，病情加重可能会引发周围神经损伤，从而导致晚上睡觉手发麻。
2.建议患者积极治疗，将血糖控制在理想范围，常给予药物治疗，常用药物有格列齐特、二甲双胍等，也可使用甲钴胺、前列地尔等药物改善麻木症状。建议在医生指导下用药。
3.患者平时应注意运动，可进行有氧运动，如快步走、打太极等，有助于血糖控制。
三、脑梗死
1.若脑梗死部位特殊，如影响到丘脑进而影响到感觉神经，造成感觉异常，就会出现晚上睡觉手发麻症状。
2.此类患者通常需要进行抗血小板聚集治疗，代表药物有阿司匹林、氯吡格雷等，药物使用需在医生指导下进行。
总之，夜里睡觉手发麻可能是多种疾病导致的，要明确具体病因后进行针对性治疗和调理。