神经衰弱是否能自愈需依具体情况判断。轻度患者有可能自愈，重度患者通常难以自愈。
一、能自愈的情况：对于轻度神经衰弱患者而言，可通过多种方式来改善。1.自主调节心理状态，保持心情舒畅，维持情绪稳定，做到不轻易生气，处事坦然。2.积极参与社会活动，这有助于分散注意力，缓解精神压力。3.参加体育锻炼和体质锻炼，增强身体素质和心理承受能力。4.改善睡眠环境，确保充足睡眠并养成良好睡眠习惯，从而提升睡眠质量。通过这些努力，轻度神经衰弱患者有可能逐渐自行恢复健康。
二、不能自愈的情况：重度神经衰弱患者则需要更为正规的治疗。1.精神科和神经心理科的规范、合理治疗很关键，比如接受心理治疗，充分了解疾病本质，消除焦虑和紧张情绪，培养健全人格。2.在医生指导下规范口服相关药物，如抗焦虑药、抗抑郁药等，像地西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等，这些药物能起到松弛情绪、镇静安定的作用，帮助患者消除症状并增强信心。在治疗期间要合理安排作息，科学用脑，给大脑留出足够休息时间，同时保持良好心态。
总之，神经衰弱患者要根据自身病情严重程度来采取相应措施，轻度患者通过自身努力有自愈可能，重度患者则需专业治疗来改善病情。