股骨头坏死且已有塌陷时，治疗需综合考虑多种因素。一般来说，股骨头坏死伴有塌陷的患者可能需要根据具体病情选择不同的治疗方式。
治疗方式选择
保守治疗情况：如果患者年龄较轻、塌陷程度较轻，可尝试保守治疗。比如限制负重，避免患肢过度负重行走，以减少股骨头进一步受压塌陷的风险。但保守治疗效果有限，一般很难完全阻止病情进展。手术治疗情况：当塌陷较为明显时，往往需要考虑手术。人工髋关节置换术是常见的手术方式，适合年龄较大、塌陷严重、疼痛明显影响生活质量的患者。不过手术存在一定风险，如感染、假体松动等，但对于改善症状、恢复关节功能有较好效果。
康复注意事项
术后康复锻炼：如果进行了髋关节置换术，术后康复锻炼很重要。一般术后1 - 2天就可以开始进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。术后2 - 3周可在康复治疗师指导下进行髋关节屈伸等被动活动，逐渐增加活动范围，大约3个月后可逐步进行部分负重行走等康复训练，但要避免过度剧烈运动。保守治疗康复：保守治疗患者也需要进行康复，如在床上进行髋关节的屈伸活动练习，每天定时进行，每次活动10 - 15分钟左右，以维持髋关节的活动度，但要注意活动幅度不宜过大，避免加重股骨头负担。
饮食方面建议
营养均衡：患者需要保证充足的营养摄入，尤其是富含钙、蛋白质的食物。例如，每天可摄入300 - 500毫升牛奶或相应的奶制品来补充钙，多吃瘦肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物，有助于维持骨骼和肌肉的健康，对股骨头坏死的恢复有一定帮助。控制脂肪摄入：因为股骨头坏死患者往往存在脂肪代谢异常等情况，所以要控制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，避免加重血液黏稠度等问题，影响股骨头的血液供应。
定期复查要点
复查频率：患者需要定期复查，一般术后1个月、3个月、6个月、1年要进行复查，之后可根据情况适当延长复查间隔。通过X线等检查来观察股骨头的情况、人工关节的状态等。保守治疗患者也需要定期复查X线，了解股骨头塌陷是否有进展等情况，以便及时调整治疗方案。