强直性脊柱炎是啥

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。据统计,全球范围内强直性脊柱炎的患病率约为0.1%~0.5%,我国患病率在0.25%左右。

病因是什么

遗传因素: 遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用,研究发现,约90%的患者携带人类白细胞抗原B27(HLA - B27),遗传因素使发病风险显著增加。感染因素: 某些细菌感染可能与强直性脊柱炎发病相关,比如肺炎克雷伯菌等,可能通过分子模拟机制诱发异常免疫反应,从而引发疾病。

有哪些常见症状

脊柱症状: 早期常出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬,一般在早晨起床时较为明显,活动后症状可缓解,但久坐、久站后又会加重。随着病情进展,脊柱活动度逐渐受限,晚期可能出现脊柱畸形,如驼背等。外周关节症状: 部分患者会出现外周关节受累,以髋关节、膝关节等大关节多见,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。

怎么诊断此病

影像学检查: 骶髂关节X线检查是常用方法,早期可能表现为骶髂关节骨质疏松、模糊,后期可见骶髂关节间隙狭窄、模糊,甚至融合。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感,能发现更细微的变化。磁共振成像(MRI)在疾病早期就能检测到骶髂关节的骨髓水肿等病变,有助于早期诊断。实验室检查: 血常规检查可能有轻度贫血,血沉和C - 反应蛋白常升高,提示体内存在炎症反应。HLA - B27检测阳性对诊断有一定提示作用,但不是确诊依据,因为部分健康人也可能携带HLA - B27。