血清尿酸高通常是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就可认为是血清尿酸高。
尿酸生成过多方面
嘌呤代谢紊乱： 人体嘌呤代谢过程中，若相关酶的活性出现异常，就会影响嘌呤的代谢。比如，某些酶缺乏或功能异常时，会使嘌呤分解代谢出现障碍，导致尿酸生成增多。像次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，就会影响嘌呤的补救合成途径，使得尿酸生成增加。食物摄入嘌呤过多： 日常饮食中，如果大量食用高嘌呤食物，也会使尿酸生成增多。例如，动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等食物嘌呤含量很高，长期大量食用这类食物，会使体内尿酸来源大幅增加。一般来说，每100克动物肝脏中嘌呤含量能达到200 - 500μmol左右，经常吃就容易造成尿酸高。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，就会影响尿酸的排泄。肾小球滤过功能减退时，会使尿酸的滤过减少；肾小管分泌尿酸障碍，会让尿酸排出体外的量减少。比如，患有慢性肾炎、高血压肾损害等疾病时，肾脏的尿酸排泄功能会受到影响，从而导致尿酸在体内潴留，引起血尿酸升高。药物影响： 某些药物也会影响尿酸的排泄。例如，一些利尿剂，像呋塞米、氢氯噻嗪等，会抑制肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸在体内蓄积。还有阿司匹林等药物，小剂量使用时也会影响尿酸的排泄，长期服用可能会使血尿酸水平升高。
其他相关因素
肥胖： 肥胖人群往往血尿酸水平较高。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，而且肥胖者常伴有胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的排泄。研究发现，体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，血尿酸升高的发生率明显高于正常体重人群。饮酒： 大量饮酒也是导致血清尿酸高的常见因素。乙醇会代谢为乳酸，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄，同时乙醇还能促进嘌呤的分解，使尿酸生成增加。尤其是啤酒，本身嘌呤含量就不低，而且饮酒后还会明显影响尿酸的代谢，所以长期大量饮酒的人更容易出现血尿酸升高的情况。