牙齿上有个大洞，经常疼痛，可能是龋齿、牙髓炎或根尖周炎等引起。以下是一些建议：
1.就医检查：及时到口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查，确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
2.龋齿治疗：如果是龋齿，医生可能会根据龋洞的大小和深度进行补牙。浅龋和中龋一般可以直接填充，深龋可能需要先进行垫底处理，然后再补牙。
3.根管治疗：如果龋齿发展到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，消毒根管，最后填充根管，以防止感染复发。
4.拔牙：如果牙齿损坏严重，无法保留，医生可能会建议拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙等。
5.缓解疼痛：在治疗过程中，医生可能会开一些止痛药来缓解疼痛。同时，你可以使用盐水漱口、冷敷等方法来缓解疼痛和肿胀。
6.注意口腔卫生：保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口。使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
7.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物，以免加重疼痛。多食用富含维生素C和钙的食物，有助于牙齿健康。
8.定期复查：按照医生的建议定期复查，确保治疗效果和口腔健康。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。