骨质疏松常用的药物主要有钙剂、维生素D及其类似物、抗骨质疏松药物等。一般来说，补充钙剂和维生素D是基础，像碳酸钙，成人每天可补充元素钙500~1000毫克；维生素D每天补充800~1200国际单位。而抗骨质疏松药物中，双膦酸盐类比较常用，比如阿仑膦酸钠，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。
钙剂补充要点
钙剂种类：常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高，约40%，但需要在胃酸作用下解离，适合胃酸分泌正常的人；枸橼酸钙含钙量约21%，不需要胃酸参与，适合胃酸缺乏或老年人。补充剂量：成年人每日元素钙摄入量推荐800毫克，50岁及以上人群每日元素钙摄入量推荐1000~1200毫克。绝经后女性和老年人往往需要补充更多钙。
维生素D相关
维生素D作用：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，促进骨形成和骨矿化。人体可以通过晒太阳合成维生素D，不过老年人、深色皮肤人群、室内工作者等可能存在维生素D缺乏情况。补充方式：可以通过食物补充，像深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等含有一定量维生素D；也可以通过补充剂，成年人维生素D推荐摄入量为800~1200国际单位/天，老年人因皮肤合成维生素D能力下降，推荐摄入量可提高到1200~1500国际单位/天。
抗骨质疏松药物分类
双膦酸盐类：除了阿仑膦酸钠，还有利塞膦酸钠等。这类药物能与骨矿化部位结合，抑制破骨细胞活性，降低骨转换，增加骨密度。但服用时需要注意空腹服用，用大量水送服，且服药后30分钟内不要平卧，避免药物刺激食管。降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，还能缓解骨质疏松引起的疼痛。有鼻喷剂和注射液等剂型，鼻喷剂使用相对方便，但可能会有鼻塞等局部反应；注射液可能会有注射部位疼痛等情况。雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于预防绝经后女性的骨质疏松，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上表现出雌激素的激动作用，降低骨转换，增加骨密度，但有增加静脉血栓的风险，有静脉血栓病史或高危人群禁用。